替代心衰竭处理的好处和严重风险

美国心脏协会最近发表科学声明总结当前对使用辅助替代疗法治疗心衰竭的研究

新建美国心脏协会科学语句最近发布于杂志环流突出使用辅助替代药管理心机失灵症状的潜在利益和风险

报表估计30%以上美国心机失灵者使用CAMs声明强调保健团队安全使用CAM的重要性美国心脏协会估计,美国六百万20岁或20岁以上的人心机失灵,当心机失常时发生。

声明定义辅助替代医学治疗为不符合传统循证实践指南标准的医疗实践、补充方法和方法药店、卫生食品店和在线零售商都可用补充替代产品,无处方或医疗指导

科技文写委员会主席Sheryl L表示:「这些产品不受联邦管制,周药药局FAHA 药店实践管理助理教授西大学PomonaCalif卫生科学副医学教授加利福尼亚大学欧文.人民很少告诉保健团队使用补充药或其他替代疗法,除非具体请求,他们可能不知道可能与处方药交互作用或对其健康的其他影响无节制便捷治疗法和缺乏病人披露相结合,极有可能造成损害。”

补充法和替代法实例可供心机失灵病人使用,包括补充法,如Co-Q10、维他命D、Ginkgo、葡萄果汁、魔鬼爪子、酒精、aoeVera和caffeine或瑜伽Tai-chi等实践报表写组审查11月前发布的研究报告2021CAM心机失灵

报表编写组建议保健专业人员在每次保健访问时向心机失灵病人询问使用辅助替代疗法的情况,并谈论CAM的潜在药方交互作用、益惠和潜在副作用此外,他们建议药剂师加入跨专业保健团队,为心功能失常者提供辅助替代疗法使用咨询

可帮助心衰人的其他疗法包括:

• Omega-3多饱和脂肪酸(PUFA,鱼油)在补充替代物剂中有最强证据供心衰竭者临床使用并可以安全使用、适中并与其保健团队协商使用Omega-3PUFA与降低心机失灵风险相关联,对已经心机失灵者而言,提高心机泵能力似与剂量相关增加ajorfirlation(异常心律节奏),因此4克或4克以上剂量应避免
• 瑜伽和台极除标准处理外,可帮助提高运动容度和生活质量并降低血压

同时发现某些疗法有有害影响,例如与常见心衰药的交互作用以及心缩变换、血压变换、电解液分量

• 低血位维他命D与更糟糕的心衰竭结果相关联,补充效果没有显示效果,当带缺心药时可能是有害的,如二叉辛、钙通道阻塞器和二分仪
• 草药补充蓝豆树根 可能导致快速心速率 高血压 胸痛 并可能增加血糖高血压和2型糖尿病药效下降
• 谷里百合 根茎花花补充物 长期以来一直用在温和心衰竭中 因为它含有活性化学物与二叉辛并发可能有害,引起极低钾水平,即缺血症山谷百合还可能造成异常心跳、混淆和疲劳

基于当前数据显示其他疗法无效或结果混杂,突出显示病人与保健专业人员讨论非处方治疗的重要性

• 例令硫胺补充法显示无效心机失灵处理法 除非某人有这种特殊养分缺陷
• 酒精研究不尽相同,有数据显示,低中量饮量(每天1-2杯)与预防心衰竭相关联,而惯性饮量或高量摄取对心肌肉有毒并已知促成心衰竭
• 维他命E有混合发现它可以从减少心机故障风险得到一些好处 保留弹出分量, 一种心机故障类型 左心机无法正确填充心跳间血但它也与心机失灵者住院风险增加相关联。
• Co-Q10或cenzymeQ10是一种小量抗氧化物,发现体质肉、油性鱼和大豆油中,并常用作补充饮食小研究显示它可能有助于改善心机故障类、症状和生活质量,然而,它可能与降低血压和反计票药交互作用需要更多试验才能更好地了解其效果
• Hawthorn,开花灌木,在一些研究中显示,提高运动容度并改进心衰症,如疲劳症但它也有可能恶化心衰竭, 并有冲突研究 关于它是否与digoxin交互

整体而言,需要更高质量的研究 和强力随机控制测试 更好地了解风险和收益 补充和替代医学疗法科学声明向医疗专业人员提供关键信息 治疗心衰竭者 并可能用作资源 供消费者使用

引用:Sheryl L.周比肯波兹库特贝克 巴里E布莱斯克,卡迪亚比特福那罗 贝里格林贝格 普尔提卡扎尼 Jacinthe LeclercMorris Nosheen Reza和ClydeYancy并代表美国心脏协会临床药理委员会流行病学预防理事会心血管护理理事会,2022年12月8日环流.
DOI: 10.1161/CIR.0000000000001110

本科学声明由义工写组代表美国心脏协会临床药理委员会和心机故障移植委员会编写流行病学预防理事会心血管护理理事会美国心脏协会科学声明促进提高对心血管疾病和中风问题的认识,帮助促进知情保健决策科学语句概述当前对题目的了解和哪些领域需要额外研究科学声明指导指南开发工作,但它们不建议处理方法美国心脏协会指南提供协会官方临床实践建议

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