来自法国国家IVF登记处的大型队列研究,其中包括2013年至2018年间妊娠22周后遇到的近70,000个妊娠,发现患有从冷冻解冻的胚胎的妊娠预期和高血压的风险更高。在这些处理中发现这种风险显着更大,其中uterus与激素替代疗法植入植入。结果与现实生活数据确认,在其他研究中患者的小组中观察到了什么。
来自巴黎Hôpital Bichat-Claude Bernard的Sylvie Epelboin博士今天(2021年6月30日)在ESHRE在线年度会议上公布了这些结果。这项研究是代表法国生物医学机构的ART后母婴健康网络进行的。她说,研究结果突出了试管受精的两个重要考虑因素:高剂量和长时间的激素替代疗法对血管病理的潜在有害影响,这种疗法用于为冷冻解冻的胚胎植入作好子宫准备;以及黄体的保护作用(1),它存在于胚胎移植的自然或刺激周期中。Epelboin博士解释说,为准备胚胎移植而给予子宫的激素替代疗法会抑制排卵,因此会抑制黄体的形成。
怀孕的先兆子痫的风险和其他妊娠相关疾病已经在越来越多的冻结在体外受精的研究。(2)然而,产妇发病率的总体风险,一般低怀孕造成冷冻胚胎移植比从新鲜转移-除了与子痫前期的风险有关。Epelboin博士说,虽然一些研究观察到了冷冻胚胎移植的这种风险,但很少有研究将这些“母体血管疾病与胚胎发育早期的两种激素环境”进行了比较。
该研究将法国国家数据库中体外受精和ICSI的怀孕队列分为三组,以进行比较:在自然“排卵”周期(无论是否受到刺激)中获得冷冻胚胎移植的组(n = 9,500);经激素替代治疗的冷冻胚胎移植者10373例;和传统的新鲜转移(n = 48152)。
结果表明,在人工人工(即用激素治疗中制备的冻结胚胎中的冷冻胚胎的预髓胚胎(5.3%)比排卵周期(2.3%)或新鲜循环(2.4%)转移的预胚胚率高。妊娠诱导的高血压中的速率类似地不同地不同(4.7%Vs 3.4%Vs 3.3%)。这些差异是统计学意义的,即使在调整母体特征(年龄,平价,烟草,肥胖,糖尿病史,高血压,子宫内膜异位症,多囊卵巢,过早卵巢衰竭)以避免偏见。
Epelboin博士和他的同事得出结论,这项研究表明,在人工周期中使用激素对子宫进行预处理,与保存排卵和新鲜胚胎移植的周期相比,血管疾病的风险明显更高。
近年来IVF的使用在IVF中增加了。据报道,冻融胚胎转移的成功率与新鲜胚胎一样或更成功,因为冷冻转移似乎降低了过度衰弱的风险,它也具有安全优势;盖赛博士说,本研究中观察到的血压风险似乎不会超过这些益处。
此外,由于在排卵周期中获得的结果似乎不会影响怀孕的机会,所以只要有可能,可以提倡保留排卵周期作为冷冻胚胎移植的一线准备。
演示0-182 6月30日星期三
具有人工循环的预坦克敏和妊娠高血压的风险更高,用于冷冻解冻的胚胎转移与在体外施肥后的排卵循环或新鲜转移相比
- 黄体怀孕时的黄体
语料树胶是一种天然显影的细胞,在卵巢期间在卵巢期间形成卵巢,并泵出孕激素的黄体酮脉冲。孕酮在怀孕期间支持子宫(子宫内膜)的衬里,并改善血流。 - 胚胎冷冻和妊娠子痫前期的风险
这是第一种大规模研究,以鉴定激素准备的子宫(人造循环)之间的关联,以及在冷冻解冻的胚胎转移后妊娠预期患者的显着提高风险。几次(但不是全部)从初始蛋收集产生的冷冻胚胎的随机试验(“冻结 - 全部”)已经观察到这一趋势作为次要终点。对2018年发表的文献(MaheShewari等,HUM Roder更新2018)的大量审查得出结论,有利于胚胎冻结的证据是“放心”,同时增加了怀孕的高血压风险增加的“谨慎”。通常,胚胎冷冻允许几种转移来自初始蛋收集处理(从而鼓励单一胚胎转移和避免多次妊娠),并且在冻结中,所有方案都避免了在卵巢刺激的同一循环中转移。
这篇文章是为了支持Sylvie Epelboin博士在esre第37届年会网上提交的一份研究报告。
第一个发表评论关于“冷冻解冻胚胎体外受精妊娠子痫前期及高血压的高风险”