但研究人员强调，这一发现并不能超过锻炼对健康的诸多好处。
体育活动可以矛盾地加速冠状动脉钙沉积物（斑块）的积聚，其数量用于评估未来的心血管疾病风险，在线发现研究在线发布心。
但调查结果并未超过运动的众多健康益处，强调研究人员。
冠状动脉钙化评分(简称CAC评分)用于指导治疗，以避免心脏病发作或中风。他汀类药物适用于大多数CAC评分为100或以上的患者。
有规律的体育活动与减少肥胖、糖尿病、心脏病/中风和死亡等风险的剂量依赖相关。
但研究表明，尽管这些重要的健康益处非常有效的人似乎在其冠状动脉中具有高水平的钙沉积物。因此，如果运动本身与钙化（动脉硬化）有关，则目前尚不清楚。
在竞标进一步探索这一点，研究人员研究了在2011年3月和2017年3月在2017年3月至2017年3月的韩国首尔和苏文的两大卫生中心经常综合检查的健康成年人，作为康巴三星健康研究的一部分。
在每次健康检查中，参与者填写了一个调查问卷，其中包括医疗和家族史，生活方式和教育程度的问题。还评估了重量（BMI），血压和血脂。
使用经过验证的调查问卷，在第一次检查中以非活动，中等活动或“健康增强”（强烈）的“健康增强”（强烈）的身体活动分类。
扫描追踪冠状动脉钙化的开发和/或进展，然后在平均3年的平均时期得分（CAC得分）。
大约25485人(22741名男性和2744名女性)被纳入最终分析，年龄在30岁以上，CAC得分至少有两种。
其中47%(11,1920人)、38%(9683人)和15%(3882人)分别是不运动、中度运动和剧烈运动——相当于每天跑6.5公里。
那些身体活跃的人往往比身体不活跃的参与者年纪更大，吸烟的可能性更小。他们的总胆固醇也更低，高血压更严重，冠状动脉中存在钙沉积的现有证据。
随着时间的推移，无论监测期开始时的CAC评分如何，体育活动水平与冠状动脉钙化的患病率和进展之间存在分级关联。
在监测期开始时，所有三组的估计调整后平均CAC评分分别为9.45、10.20和12.04。
但在没有钙存款的人和在监测期开始时，较高的身体活动与CAC分数的更快进展相关。
与不运动的人相比，即使考虑了BMI、血压和血脂等潜在影响因素，中度运动和高度运动的参与者经过调整后的5年平均CAC评分增幅分别为3.20和8.16。
这是一项观察性研究，因此不能确定原因。研究人员也承认一些研究的局限性，包括缺乏对体育活动的客观评估;没有心脏病发作/中风或CAC密度或体积的数据。
他们解释说，体育活动可能会通过机械压力和血管壁损伤以及体育活动引起的生理反应，如血压和甲状旁腺激素升高，从而增加冠状动脉粥样硬化(动脉变窄)。他们认为，体育活动也可以改变饮食、维生素和矿物质的影响。
“第二种可能性是，在不增加[心血管疾病]风险的情况下，体育活动可能会增加CAC分数，”他们写道。
“身体活动的心血管益处是毫无疑问的，”他们强调，重申国家准则，建议至少150-300分钟/周的中等强度或75-150分钟/周的剧烈强度有氧体育活动。
然而，“患者和医生需要考虑参与身体活动，可能会加速冠状动脉钙的进展，可能是由于斑块愈合，稳定和钙化，”他们得出结论。
在一篇相关的社论中，莱斯特大学心血管科学系的Gaurav Gulsin博士和Alastair James Moss博士问道:“这些发现是否意味着我们应该停止使用冠状动脉钙化评分来评估冠状动脉疾病?”
他们指出，该研究突出了患有身体活动或开始服用他汀类药物的患者中CAC评分的复杂性 - 也有关的分数更高。
他们警告说:“虽然支持者认为这是筛查无症状个体亚临床动脉粥样硬化的有效工具，但临床医生应该谨慎对待在其他健康个体中过度使用该测试。”
在一个联系的播客中，MOSS博士解释说，非钙化斑块更不稳定，更可能破裂，可能更为重要，并且应该得分，以评估一个人的心脏病发作或中风的未来风险。
他建议:“我们需要寻找的目标可能是非钙化斑块而不是钙化斑块。”这在这项研究中使用的扫描图上是看不到的。
“冠状动脉钙化率的增加是一种现象，在有效的治疗如他汀类药物治疗和运动中都可以观察到。但我们不应该认为钙扫描的连续成像是准确评估这些人(心血管疾病)风险的最佳方法。
但他重申:“很明显，运动是[无症状人群]控制心血管风险的最佳方法之一。”
参考：
《体育活动与冠状动脉钙化的进展》，Ki-Chul Sung, Yun Soo Hong, Jong-Young Lee, Seung-Jae Lee, Yoosoo Chang, seung - gho Ryu, Di Zhao, Juhee Cho, Eliseo Guallar and Joao A C Lima, 2021年9月20日，心。
DOI: 10.1136 / heartjnl - 2021 - 319346
《冠状动脉钙悖论与身体活动》，作者:Gaurav S Gulsin和Alastair James Moss, 2021年9月20日，心。
DOI：10.1136 / HeartJNL-2021-319868
第一个发表评论在“危险的悖论：身体活动可能会加速心脏攻击危险因素的积累”